Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKhối chống khámKhối nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh dịch việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm các bước kỹ thuậtTài liệu truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài chính, Giá thương mại dịch vụ
*

*

I. ĐẠI CƯƠNG

Có 27 xương sống bàn tay cùng gãy xương bàn tay là 1 chấn yêu đương phổ biến. Gãy xương nặng rất có thể gây tác động đến dây chằng, rễ thần kinh hoặc mạch máu. Nếu như xương gãy chọc thủng domain authority (gãy xương hở) thuốc kháng sinh đã là cần thiết để chống ngừa truyền nhiễm trùng xương (viêm tủy xương).

Bạn đang xem: Gãy xương ngón tay út

Bàn tay bao gồm vai trò đặc biệt quan trọng đối với nhỏ người. Điều trị yêu cầu phục hồi công dụng (CN) về tối đa mang lại bàn tay.

- máy tự ưu tiên trong điều trị bàn ngón tay là:

Ngón chiếc (đảm nhiệm 1/2 CN bàn tay) → ngón 2 (đảm nhiệm 20% công nhân bàn tay) → ngón út ít (nhờ ngón út mà chũm được các vật lớn) →ngón giữa (nhờ ngón giữa mà cố được các vật bé dại trong lòng bàn tay) → ngón 4.

- tổn hại hay chạm chán trong sinh hoạt, tai nạn, chiến đấu...

- Chức năng: cầm, nắm, nuốm tinh vi, phức tạp, xúc giác, nhận thấy đồ vật bằng sờ mó tinh tế; 4 rượu cồn tác chính của bàn tay là:

Cầm cầu kỳ (còn gọi là động tác nhón nhặt): Được triển khai qua những đầu mút ngón tay: ví dụ như cầm kim.

Cầm và kẹp: ví dụ như cầm chĩa khoá.

Cầm với bóp: ví dụ như cầm cốc, cố kỉnh quả bóng.

Cầm với xách: ví dụ như xách nước.

Đặc điểm: VT bàn tay dễ dàng nhiễm khuẩn.

II. CHẤN ĐOÁN

1. Gãy nền xương bàn I: bao gồm 2 loại gãy:

· Gãy bên cạnh khớp.

· Gãy Bennett: mặt đường gãy thường chéo từ phần ở giữa diện khớp xuống dưới cùng vào trong vày đó tách một miếng nhỏ, miếng nầy vẫn không thay đổi vị trí nghỉ ngơi gan tay. Xương bàn trật ra phía bên ngoài và khía cạnh gãy trượt dọc bờ ko kể xương thang.

a. Chẩn đoán:

Triệu triệu chứng lâm sàng:

· Sưng vật nài khớp thang-bàn.

· Nền xương bàn gồ ra ngoài.

· Đau chói nền xương bàn I.

· Dồn dọc trục ngón I đau tăng.

· người bị bệnh không dạng về tối đa ngón loại được.

Cận lâm sàng:

· Phim X-quang 2 bình diện thẳng nghiên: cho biết thêm đường gãy, vị trí và di lệch.

b. Điều trị:

Có thể điều trị bảo đảm hay phẫu thuật.

· Điều trị bảo tồn:

Nắn bó bột cẳng-bàn tay qua khớp bàn đốt, ngón I bốn thế dạng và đối chiếu, giữ 6 tuần.

Thuốc: phòng sinh(uống hoặc tiêm), chống viêm, giảm đau, vitamin, tiêm phòng ngừa uốn ván (khi gồm Mổ biểu hiện ổ gãy, nắn lại cho đúng mực rồi dùng kim kirschner xuyên vệt thương hoặc xây xát domain authority đi kèm).

· Điều trị phẫu thuật:

· thắt chặt và cố định vào xương thang.

· có thể không mở ổ gãy, sau khoản thời gian nắn xương nhằm ngón dòng dạng về tối đa, xuyên 2 kim Kirschner vào nền xương bàn cùng xương thang.

· rất có thể găm kim Kirschner trường đoản cú xương bàn I qua xương bàn II nhằm giữ khoảng cách cho ngón loại dang với đối chiếu. Kim Kirschner duy trì 6 tuần.

Điều trị sau mỗ:

-Nẹp bột cố định và thắt chặt tạm sau mỗ.

-Truyền hỗn hợp đẳng trương.

-Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn)

-Thuốc:

. Phòng sinh: Cephalosporin cố kỉnh hệ sản phẩm công nghệ 3,4 1-1 thuần, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin cố gắng hệ lắp thêm 3 với team Aminoglycosis, hoặc kết hợp nhóm cephalosporin cố kỉnh hệ thứ 3 với nhóm Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Giảm đau.

. Chống viêm.

. Núm máu.

2. Gãy nền các xương bàn II, III, IV, V: Chẩn đoán đúng chuẩn nhờ XQ bàn tay

Điều trị bảo tồn bởi nẹp bột, hoặc bó bột cẳng bàn tay, giữ lại 4 tuần.

Điều trị thuốc hệt như điều trị gãy nền xương bàn 1.

3. Gãy thân cùng chỏm các xương bàn

a. Chẩn đoán:

· Lâm sàng:

. Tín hiệu không chắt chắn: sưng, đau, bầm tím, mất cơ năng.

. Tín hiệu chắt chắn: trở thành dạng, cử động bất thường, tiếng rào rạo xương.

· Cận lâm sàng:

. Xquang 2 bình diện thẳng nghiên: cho thấy thêm đường gãy, vị trí cùng di lệch.

. Xét nghiệm cơ bản(trong trường hợp điều trị bảo tồn):

. Tổng so sánh tế bào nước ngoài vi bởi hệ thống tự động hóa hoàn toàn(18 thông số máu).

. Sinh hoá: urê, creatinin, glucose, AST,ALT.

. Ion đồ: kali, natri, canxi ion hoá.

. Thủy dịch 10 thông số(máy).

. Xét nghiệm tiền phẫu(trong trường vừa lòng phẫu thuật): xem bài sẵn sàng bệnh nhân chi phí phẫu vào phẫu thuật gặp chấn thương chỉnh hình.

Xem thêm: Công Dụng Bất Ngờ Của Nước Trà Để Qua Đêm Đối Với Nhà Bếp, Có Nên Để Nước Chè Qua Đêm

Có thể điều trị bảo tồn hay phẫu thuật

b. Điều trị bảo tồn:

· Ngón I: Nắn bó bột cẳng-bàn tay qua khớp bàn ngón.

· Ngón II, III, IV, V: hoàn toàn có thể làm nẹp bột hoặc bó bột cẳng bàn tay hoặc nẹp Iselin nẹp nầy lắp trong bột giữ lại 4 tuần.

· thuốc : phòng sinh(uống hoặc tiêm), chống viêm, bớt đau, vitamin, tiêm dự phòng uốn ván(khi gồm vết yêu mến hoặc xây xát domain authority đi kèm).

c. Điều trị phẫu thuật:

Chỉ mổ lúc di lệch những mà nắn không hiệu quả. Phẫu thuật :

· sử dụng 2 cây kim Kirschner găm nội tủy để giữ trục.

· dùng nẹp vít bạn dạng nhỏ để hết phù hợp xương.

Điều trị sau mỗ:

· Nẹp bột thắt chặt và cố định tạm sau mỗ.

· Truyền dung dịch đẳng trương.

· Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn).

· Thuốc:

. Phòng sinh: Cephalosporin gắng hệ thiết bị 3, 4 1-1 thuần, hoặc phối hợp nhóm cephalosporin nắm hệ sản phẩm công nghệ 3 với đội Aminoglycosis, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin cố hệ máy 3 với đội Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Bớt đau.

. Chống viêm.

. Cầm cố máu.

4. Gãy những xương ngón tay

a. Chẩn đoán:

· Lâm sàng:

. Tín hiệu không chắt chắn: sưng, đau, bầm tím, mất cơ năng.

. Dấu hiệu chắt chắn: biến chuyển dạng, cử hễ bất thường, tiếng lạo xạo xương.

· Cận lâm sàng:

. Xquang 2 phương diện thẳng nghiên: cho biết đường gãy, vị trí và di lệch.

. Xét nghiệm cơ bản(trong ngôi trường hợp điều trị bảo tồn):

.Tổng đối chiếu tế bào nước ngoài vi bằng hệ thống tự động hóa hoàn toàn(18 thông số

máu).

. Sinh hoá: urê, creatinin, glucose, AST,ALT.

. Ion đồ: kali, natri, canxi ion hoá.

. Thủy dịch 10 thông số(máy).

. Xét nghiệm tiền phẫu(trong trường vừa lòng phẫu thuật): coi bài chuẩn bị bệnh nhân tiền phẫu vào phẫu thuật chấn thương chỉnh hình.

· Gãy đốt I:

* Điều trị bão tồn:

· Ngón cái: bó bột cẳng bàn tay qua khớp liên đốt.

· Ngón II, III, IV, V: bó bột cẳng - bàn tay + nẹp Iselin.

-Thuốc : chống sinh(uống hoặc tiêm), kháng viêm, bớt đau, vitamin, tiêm dự phòng uốn ván(khi bao gồm vết thương hoặc xây xát da đi kèm).

* Điều trị phẫu thuật: hướng dẫn và chỉ định mổ rộng thoải mái hơn gãy xương bàn vì có rất nhiều ưu điểm hơn bó bột bởi dễ di lệch lắp thêm phát, làm bé nhỏ bao gân gấp, có tác dụng gấp các ngón cực nhọc khăn.

Đường mổ sinh sống mặt sườn lưng ngón tay qua gân duỗi; dùng 2 cây kim Kirschner xuyên từ phía hai bên chỏm lên. Còn nếu như không vững bó bột tăng cường.

*Điều trị sau mỗ:

· Nẹp bột cố định tạm sau mỗ.

· Truyền hỗn hợp đẳng trương.

· Truyền đạm, lipid (theo hội chẩn).

· Thuốc:

. Phòng sinh: Cephalosporin nỗ lực hệ đồ vật 3, 4 đơn thuần, hoặc phối hợp nhóm cephalosporin cố gắng hệ sản phẩm công nghệ 3 với đội Aminoglycosis, hoặc phối kết hợp nhóm cephalosporin cầm cố hệ vật dụng 3 với nhóm Quinolone, hoặc theo hội chẩn.

. Giảm đau.

. Chống viêm.

. Thế máu.

· Gãy đốt II: (chẩn đoán, cận lâm sàng, điều trị bằng thuốc trong điều trị bão tồn cùng phẫu thuật như là gãy xương đốt 1)

· Ngón I:

· Bảo tồn: bó bột cẳng-bàn tay qua khớp liên đốt, giữ 4 tuần.

· Phẫu thuật: chỉ mổ lúc đứt chổ bám của gân

· Ngón II, III, IV, V:

· Bó bột cẳng-bàn tay+nẹp Iselin.

· Hoặc bó bột một ngón tay kiểu đuôi đạn từ đốt I đến đốt III, các khớp liên đốt gập khoảng 300

· Gãy đốt III:(chẩn đoán, cận lâm sàng, điều trị bằng thuốc trong chữa bệnh bão tồn cùng phẫu thuật giống gãy xương đốt 1)

Điều trị:

· Gãy ko di lệch: Gãy ko di lệch chỉ cần quấn keo dính quanh đốt II và III, đốt gãy gập dịu 20-300 duy trì 4-6 tuần.

· Gãy đứt chổ bám của gân duỗi:

+ Bó bột trong tư thế duỗi trên mức cho phép đốt III

+ cần sử dụng kim Kirschner cố định duỗi đốt xa buổi tối đa.

+ hoàn toàn có thể dùng chỉ thép nhỏ khâu vào gân cùng đưa ra bên ngoài búp ngón theo kiểu khâu gân Sterling-Bunnell.

· chưa có người yêu khớp bàn - đốt I:

· Nắn theo kiểu Farabeuf: bẻ ưỡn thêm và đẩy nền đốt I về chỏm xương bàn nhằm mục đích đưa xương vừng ra trước, trước khi kéo thẳng đốt I và gập về phía lòng. Sau nắn bó bột cẳng-bàn tay đốt I ngón chiếc và giữ 3 tuần.